АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель, отражающий время образования сгустка фибрина в плазме крови при активации внутреннего тромбопластинового пути коагуляции.
Норма АЧТВ: 21,1–36,5 секунд.
Факторы, влияющие на АЧТВ:
- Фибриноген
- Протромбин
- Факторы коагуляции: V, VIII, X, XI, XII
Увеличение АЧТВ (более 36,5 секунд):
Указывает на:
- Дефицит факторов свертывания крови
- Нарушение синтеза фибриногена
- Прием антикоагулянтов
Риск: Высокий риск кровотечений.
Уменьшение АЧТВ (менее 21,1 секунды):
Указывает на:
- Высокую концентрацию факторов свертывания крови
- Генетические нарушения системы свертывания крови
Риск: Повышенный риск тромбоза.
Важно отметить, что интерпретация результатов АЧТВ должна проводиться в контексте клинической картины пациента и других лабораторных показателей коагуляции.
Как часто сдают МНО?
В период подбора дозы варфарина для определения оптимальной дозировки МНО рекомендуется контролировать каждые 3-5 дней. После достижения целевого диапазона МНО периодичность контроля можно уменьшить до раз в 5-7 дней. После получения трех подряд результатов анализа крови на свертываемость в целевом диапазоне можно перейти на проведение измерения 1 раз в 2 недели.
Рекомендуемая частота мониторинга МНО может варьироваться в зависимости от:
- Текущего состояния пациента
- Используемой дозировки варфарина
- Индивидуальной реакции пациента на лечение
Регулярное отслеживание МНО необходимо для обеспечения эффективного контроля антикоагулянтной терапии и минимизации риска развития кровотечений или образования тромбов.
Какой анализ показывает наличие тромбов в крови?
Для диагностики тромбоза незаменим анализ крови на Д-димер — продукт распада тромба.
- Высокая чувствительность метода позволяет выявить даже минимальные следы свернувшейся крови.
- Запомните! Результат не всегда указывает конкретно на тромб, но его значение определенно требует дальнейшего обследования.
Как понять что кровь густая по анализам?
Густота крови — это важный физиологический показатель, который можно оценить только с помощью лабораторных исследований.
- Общий анализ крови — позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
- Коагулограмма — оценивает свертываемость крови и определяет время свертывания, протромбиновое время и международное нормализованное отношение.
Эти анализы выполняются только по назначению врача при следующих симптомах:
- Частые кровотечения
- Тромбозы
- Постоянные синяки
- Период беременности и послеродовой период
- Заболевания печени и желчевыводящих путей
- Сердечно-сосудистые заболевания
Важно понимать, что внешний вид крови не является показателем ее густоты. Кровь может казаться густой или жидкой, но эти изменения не коррелируют с ее реологическими свойствами.
Что означает тромбиновое время выше нормы?
Повышенное тромбиновое время может сигнализировать о:
- Печеночные патологии: нарушения функции печени снижают синтез факторов свертывания.
- Гипофибриногенемия и дисфибриногенемия: дефицит или аномалии в структуре фибриногена.
- ДВС-синдром: распространенная свертываемость крови, приводящая к ее истощению.
Сколько должно быть время свертываемости крови?
Время свертываемости крови (ВСК) – это показатель, характеризующий способность крови к образованию сгустка (тромба) при повреждении сосудов.
По методике Сухареву нормальные показатели ВСК составляют:
- Начало образования фибрина: от 30 до 120 секунд
- Окончание процесса свертывания: от 3 до 5 минут
Процесс свертывания крови включает несколько этапов:
- Образование фибрина (белка-основы тромба) под действием фермента тромбина.
- Уплотнение фибрина и формирование тромба.
- Ретракция (уменьшение) тромба и освобождение сыворотки крови.
На ВСК могут влиять различные факторы, в том числе:
- Возраст (у пожилых людей ВСК увеличивается)
- Наследственность
- Заболевания печени и почек
- Прием антикоагулянтов (лекарств, препятствующих свертыванию крови)
Удлинение ВСК может свидетельствовать о нарушении свертывающей системы крови, что требует дополнительной диагностики и контроля.
Что такое тромбиновое время норма?
Нормой считается коагуляция крови с формированием кровяного сгустка за 15-18 сек. При определенных состояниях это значение может варьироваться: быть ниже нормы или выше. Завышенное значение тромбинового времени свидетельствует о сниженной свертываемости крови.
Что значит если протромбиновое время ниже нормы?
Укорочение протромбинового времени (ПВ) является признаком повышенного риска тромбообразования и тромбоэмболии.
Однако при приеме антикоагулянтов (например, варфарин, гепарин) и ингибиторов коагуляции (например, ацетилсалициловая кислота) результат анализа ПВ может быть недостоверным.
- Антикоагулянты подавляют свертывание крови, что приводит к удлинению ПВ.
- Ингибиторы коагуляции блокируют определенные факторы свертывания, также удлиняя ПВ.
В таких случаях рекомендуется проводить дополнительные исследования, такие как:
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
- Тест на определение антитела к фосфолипидам
- Генетическое тестирование на нарушения свертывания крови
Кроме того, укорочение ПВ может быть связано с:
- Врожденными нарушениями свертывания
- Заболеваниями печени
- Приемом некоторых лекарств, таких как стероиды и противосудорожные средства
В таких случаях укорочение ПВ указывает на повышенный риск тромботических осложнений, и пациентам может потребоваться антитромботическое лечение.
Что означает тромбиновое время ниже нормы?
Низкое тромбиновое время (ТВ) сигнализирует об повышенном риске тромбозов.
Такие показатели могут наблюдаться при:
- Начало ДВС-синдрома (на первой стадии)
- Гиперфибриногенемия (избыток фибриногена в крови)
Какой должен быть в норме протромбиновый индекс?
Протромбиновый индекс (ПТИ) – показатель, характеризующий коагуляционный потенциал крови. Определяется в ходе проведения протромбинового теста, являющегося основным методом оценки внешнего пути свертывания.
ПТИ рассчитывается математически как отношение протромбинового времени (ПТВ) контрольного образца к ПТВ исследуемой плазмы:
«` ПТИ = (ПТВ контрольного образца / ПТВ крови пациента) х 100%
Норма ПТИ для здорового человека: 70-100%.
Дополнительная информация:
- ПТИ используется для диагностики нарушений свертываемости крови, связанных с дефицитом факторов свертывания (например, при заболеваниях печени), а также при мониторинге антикоагулянтной терапии.
- Снижение ПТИ указывает на уменьшение свертываемости крови, что может повышать риск кровотечений.
- Повышение ПТИ свидетельствует об усилении свертываемости крови, что ассоциируется с риском тромбообразования.
Чем опасно повышенное АЧТВ?
АЧТВ ВЫСОКОЕ? ВНИМАНИЕ НА КРОВОТЕЧЕНИЯ!
- Удлиненное АЧТВ повышает риск кровотечений.
- Короткое АЧТВ предупреждает о возможных тромбозах.
Как узнать что у тебя плохая свертываемость крови?
Методы выявления нарушений свертываемости крови Диагноз нарушений свертываемости крови должен быть поставлен *врачом-гематологом* на основании анамнеза, клинического осмотра и лабораторных исследований. Симптомы нарушений свертываемости крови: * *Гематомы* (синяки) на коже без явной причины * *Носовые кровотечения* длительностью более 10 минут * *Кровоточивость десен* при незначительном травмировании * *Кровь в моче или кале* * Длительное кровотечение* из ран * *Боль* и *отек* в суставах, мышцах или внутренних органах (при кровоизлияниях) Определение времени свертываемости крови Для измерения времени свертываемости крови используются лабораторные методы: * Тест *Ли-Уайта* * Тест *Активированного частичного тромбопластинового времени* (АЧТВ) * Тест *Протромбинового времени* (ПВ) Генетическое тестирование Для выявления наследственных нарушений свертываемости крови проводится генетическое тестирование. Полезные и интересные факты: * Свертываемость крови является сложным процессом, в котором участвуют многочисленные факторы. * Нарушения свертываемости крови могут быть *приобретенными* (в результате заболеваний или приема лекарств) или *наследственными* (например, гемофилия). * Своевременная диагностика и лечение нарушений свертываемости крови могут предотвратить серьезные осложнения, такие как кровоизлияния в головной мозг или кровотечение в жизненно важных органах.
Почему снижается тромбиновое время?
Снижение тромбинового времени может быть обусловлено увеличением концентрации фибриногена. Это состояние, известное как гиперфибриногенемия, свидетельствует о нарушении гемостаза — системы свертывания крови.
Гиперфибриногенемия может привести к тромбообразованию — образованию тромбов в кровеносных сосудах. Ключевыми факторами, влияющими на тромбообразование, являются:
- Увеличение концентрации факторов свертывания крови (в данном случае фибриногена)
- Замедление фибринолиза — процесса растворения тромбов
Гиперфибриногенемия может быть вызвана рядом патологических состояний, таких как:
- Беременность
- Инфекции
- Воспалительные заболевания
- Онкологические заболевания
Диагностика гиперфибриногенемии осуществляется с помощью коагулограммы — лабораторного исследования, оценивающего состояние системы свертывания крови. Лечение направлено на устранение основного заболевания и профилактику тромбообразования.
Какая норма протромбина в крови у женщин?
Референтные значения протромбина в крови для женщин:
- Международное нормализованное отношение (МНО): 0,89-1,13
- Протромбиновое время (ПВ): 9,8-12,1 сек.
Дополнительная информация: * МНО является более стандартизированным тестом, чем ПВ, и используется для оценки антикоагулянтной терапии (например, варфарином). * Норма МНО может варьироваться в зависимости от используемого типа реагентов и метода тестирования. * Изменения протромбинового времени могут указывать на нарушения функции печени, дефицит витамина К, наличие антикоагулянтов или тромбофилий. * Регулярный мониторинг протромбина необходим для пациентов, принимающих антикоагулянты, чтобы обеспечить оптимальный терапевтический эффект и предотвратить кровотечения или тромбоэмболические осложнения.
Почему повышен АЧТВ в крови?
Повышенный АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — сигнал о замедленной свертываемости крови.
Это значит, что факторы свертывания, необходимые для образования сгустка, недостаточны.
- В норме АЧТВ обеспечивает быструю остановку кровотечений.
- Его повышение опасно, так как травмы и операции становятся сложно контролируемыми.
Какой показатель в анализе крови указывает на густоту крови?
Оценить густоту крови поможет коагулограмма — специализированный анализ, определяющий эффективность свертывающей системы гемостаза.
Коагулограмма покажет, насколько быстро и своевременно образуется сгусток крови, закупоривающий поврежденные сосуды и останавливающий кровотечение.
Что означает АЧТВ ниже нормы?
Низкое АЧТВ предупреждает о повышенном риске тромбообразования.
- Главная причина — ДВС-синдром на стадии гиперкоагуляции (чрезмерного свертывания крови).
- Этот патологический процесс приводит к образованию множества тромбов в организме.
Какой должен быть протромбин по Квику?
Протромбин по Квику (%):
Количественное определение активности протромбинового комплекса плазмы пациента по сравнению с контрольной плазмой.
Преимущество:
- Более точное представление результатов, особенно в области низких значений.
Норма: 70-130%
Дополнительная информация:
- Протромбин по Квику является важным коагуляционным тестом, используемым для оценки функции внешнего пути каскада свертывания крови.
- Тест измеряет время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме после добавления тромбопластина и ионов кальция.
- Низкий протромбин по Квику может указывать на нарушения свертывания крови или дефицит факторов свертывания, таких как факторы II, V, VII и X.
- Повышенный протромбин по Квику может наблюдаться при гиперкоагуляции или приеме антикоагулянтов.
Сколько должно быть МНО в крови?
Значение Международного Нормализованного Отношения (МНО) у здоровых людей колеблется в узком диапазоне 0,8-1,2.
У пациентов на терапии антикоагулянтами для профилактики тромбозов уровень МНО поддерживается в пределах 2,0-3,0.
- У больных с протезами клапанов и антифосфолипидным синдромом он должен быть в диапазоне 2,5-3,5.
Для чего сдают протромбиновое время?
Протромбиновое время (ПВ) — высокоспециализированное лабораторное исследование, которое проводится с целью оценки функционального состояния свертывающей системы крови.
Анализ определяет промежуток времени, за который образуется кровяной сгусток, позволяя оценить эффективность внутреннего и общего пути свертывания крови.
ПВ назначается:
- Для диагностики нарушений свертываемости крови (например, дефицит факторов свертывания, тромбофилия)
- При плановых осмотрах беременных для выявления и мониторинга рисков тромбоэмболических осложнений
- Перед хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечений
- Для мониторинга терапии антикоагулянтными препаратами (например, варфарин, гепарин)
Полезное дополнение:
- Результаты ПВ выражаются в секундах и сравниваются с нормальными контрольными значениями для данной лаборатории.
- ПВ измеряется с помощью автоматизированных коагулометров, которые обеспечивают точные и воспроизводимые результаты.
- Интерпретация результатов ПВ должна проводиться врачом с учетом клинической ситуации и других лабораторных данных.
Что показывает Анализ крови протромбин по Квику?
Протромбиновый индекс по Квику (ПТИ) – это отношение протромбинового времени контрольной плазмы человека к протромбиновому времени пациента, выражается в процентах. Протромбиновый индекс отражает внешний путь свертываемости крови.